Stunting di Indonesia: Tantangan dan Solusi Melalui Perbaikan Gizi Menuju Indonesia Emas 2045

         Stunting adalah kondisi pertumbuhan yang terhambat pada balita akibat kekurangan gizi kronis. Kondisi ini menyebabkan anak memiliki tinggi badan yang lebih rendah dari standar usianya. Kekurangan gizi biasanya dimulai sejak dalam kandungan dan berlangsung pada masa awal setelah lahir. Namun, tanda-tanda stunting umumnya terlihat jelas setelah anak berusia dua tahun. Menurut WHO, balita stunted memiliki panjang atau tinggi badan (PB/U atau TB/U) lebih rendah dari standar pertumbuhan WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study), sedangkan definisi stunting menurut Kementerian Kesehatan (Kemenkes) adalah anak balita dengan nilai z-score kurang dari -2SD/standar deviasi (stunted) dan kurang dari – 3SD (severely stunted).

          Dalam jangka pendek, stunting berdampak pada perkembangan otak, kemampuan intelektual, pertumbuhan fisik, dan fungsi metabolisme tubuh. Dalam jangka panjang, anak dengan stunting berisiko mengalami penurunan kecerdasan, performa belajar, daya tahan tubuh, serta lebih rentan terhadap penyakit seperti diabetes, obesitas, penyakit kardiovaskular, kanker, stroke, hingga disabilitas di usia lanjut.

    Berdasarkan data pada gambar di atas menurut  Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) pada tahun 2022, prevalensi stunting di Indonesia mencapai 21,6%.  Angka prevalensi stunting ini mengalami penurunan jika dibandingkan hasil SSGI tahun sebelumnya yang mencapai 24,4%. Stunting juga merupakan tantangan kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian utama Indonesia dalam upaya mencapai target prevalensi 14%. Penanganan masalah ini tidak hanya berdampak langsung pada kesehatan dan perkembangan anak-anak, tetapi juga memainkan peran penting dalam mewujudkan visi "Generasi Emas" Indonesia pada tahun 2045.

         Untuk mencapai target prevalensi stunting 14% di Indonesia, memiliki tantangan yang melibatkan berbagai aspek kompleks. Meskipun pemerintah telah menetapkan target ini untuk tahun 2024, kemajuan dalam dua tahun terakhir (2021 dan 2022) masih terbilang lambat. Berikut beberapa faktor penyebabnya, antara lain:

1. Minimnya Perubahan Signifikan

Data nasional menunjukkan bahwa prevalensi stunting dalam satu dekade terakhir hanya        mengalami sedikit perubahan. Kondisi ini menegaskan perlunya langkah penanganan yang lebih            cepat dan terpadu untuk mengatasi masalah ini secara efektif (Adam & Mas'ud, 2022).

2.Kurangnya Pemahaman di Tingkat Masyarakat

Banyak individu dan pelaksana program di tingkat lokal belum memiliki pengetahuan yang cukup  tentang stunting, dampaknya, penyebabnya, dan cara-cara pencegahannya. Hal ini menjadi salah       satu   hambatan utama dalam mengimplementasikan program penanggulangan yang efektif (Archda    & Tumangger, 2019).

3. Kebijakan dan Koordinasi yang Belum Optimal

Meskipun pemerintah telah mengeluarkan berbagai kebijakan untuk mempercepat penanganan stunting, hasilnya masih jauh dari yang diharapkan. Selain itu, koordinasi antara berbagai instansi, seperti Kementerian Kesehatan, Kementerian Agama, dan BKKBN, dalam menjalankan program-program terkait masih memerlukan perbaikan untuk memastikan sinergi yang lebih baik (Archda & Tumangger, 2019).

        Setelah adanya tantangan dalam penurunan pravelensi stunting 14% di tahun 2024, pemerintah telah memiliki upaya atau solusi dalam penurunan tsunting yang dikeluarkan dalam bentuk kebijakan pemerintah. Berikut beberapa kebijakan pemerintah dalam mengatasi masalah stunting, antara lain:

• Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan PenurunanStunting: Menetapkan 5  pilar Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stuntingyaitu pelatihan keluarga, pelatihan sekolah, pelatihan komunitas, pelatihanpemerintah dan pelatihan sektor swasta.
• Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2012 tentang ASI Eksklusif: Mengaturtentang pemberian ASI eksklusif kepada ibu yang mengandung anak di bawahusia 2 tahun.
• Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2013:Menetapkan standar minimum yang harus diterapkan pada pasca danmendulang untuk meningkatkan kualitas gizi dan mencegah stunting.

Dalam implementasi Peraturan Presiden No. 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting, berbagai langkah telah dilakukan, termasuk pendampingan bagi keluarga yang berisiko stunting, calon pengantin, serta Pasangan Usia Subur (PUS). Selain itu, surveilans terhadap keluarga yang berisiko stunting juga menjadi bagian dari upaya strategis (Dermawan et al., 2022). Upaya lainnya meliputi edukasi dan pemberian suplemen penting seperti vitamin A, yodium, zinc, dan zat besi untuk mendukung percepatan penurunan angka stunting (Anindita et al., 2022).

Namun, penerapan kebijakan ini masih menghadapi hambatan, terutama dalam hal rendahnya tingkat integrasi kebijakan di beberapa wilayah. Oleh karena itu, diperlukan langkah konkret untuk meningkatkan koordinasi antarinstansi dan integrasi kebijakan agar program penurunan stunting dapat berjalan secara efektif (Supriyanto & Jannah, 2022).

          Selain kebijakan yang ada, beberapa faktor lain turut berperan dalam lambatnya penurunan angka stunting di Indonesia, yang turun dari 24,4% menjadi 21,6% dalam dua tahun terakhir. Faktor-faktor ini menjadi hambatan dalam pencapaian target Generasi Emas Indonesia pada 2045. Berikut adalah faktor-faktor tersebut:

1. Kemiskinan: Kemiskinan menjadi penyebab utama stunting di beberapa wilayah, karena membatasi akses keluarga terhadap gizi yang memadai, yang berakibat pada keterlambatan perkembangan fisik dan mental anak.
2. Asupan Gizi yang Tidak Memadai: Kekurangan asupan gizi pada anak juga merupakan faktor utama penyebab stunting. Asupan gizi yang tidak cukup dapat menghambat perkembangan otak dan memperlambat pertumbuhan fisik.
3. Pernikahan Dini: Budaya pernikahan dini di beberapa daerah dapat memengaruhi kesehatan ibu dan anak, sehingga meningkatkan risiko stunting akibat faktor-faktor terkait usia ibu yang terlalu muda dan kurangnya pengetahuan tentang kesehatan.
4. Infrastruktur Lingkungan yang Buruk: Kondisi lingkungan yang tidak sehat, seperti kurangnya akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi yang memadai, turut memperburuk kondisi stunting. Penyediaan fasilitas sanitasi dan air bersih yang layak sangat penting untuk menanggulangi masalah ini.

Faktor-faktor ini menunjukkan bahwa penanggulangan stunting memerlukan perhatian yang lebih komprehensif, tidak hanya dari kebijakan, tetapi juga dari aspek sosial dan infrastruktur yang lebih luas.

Upaya untuk mengatasi stunting melalui perbaikan gizi memerlukan pendekatan yang menyeluruh dan terkoordinasi. Berikut beberapa solusi utama yang bisa diterapkan, Antara lain:

Peningkatan Asupan Gizi pada Ibu Hamil

Salah satu langkah pertama yang penting adalah memastikan ibu hamil memperoleh gizi yang cukup, terutama protein, zat besi, vitamin A, dan asam folat. Program pemberian tablet tambah darah (TTD) dan suplemen gizi lainnya perlu diperluas untuk ibu hamil dan anak balita. Pendidikan tentang pola makan bergizi seimbang juga harus menjadi bagian integral dari upaya pencegahan stunting yang berkelanjutan (WHO, 2022; Kemenkes, 2023).

Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk Balita

Pemberian PMT yang mengandung mikronutrien penting seperti vitamin A, zinc, dan zat besi sangat membantu memenuhi kebutuhan gizi anak, terutama untuk balita yang berada pada usia kritis pertumbuhannya. Pemerintah harus memperluas akses PMT di daerah rawan stunting, khususnya bagi anak di bawah usia dua tahun (Anindita et al., 2022).

Edukasi Gizi untuk Keluarga dan Masyarakat

Edukasi tentang pentingnya gizi yang baik sangat vital, terutama pada 1.000 hari pertama kehidupan, yang mencakup periode kehamilan hingga usia dua tahun. Program edukasi ini perlu melibatkan orangtua dan pengasuh anak untuk meningkatkan kesadaran akan pola makan sehat dan mengurangi kebiasaan buruk terkait gizi (Archda & Tumangger, 2019).

Peningkatan Akses dan Kualitas Pangan

Meningkatkan akses keluarga terhadap pangan bergizi yang terjangkau sangat penting untuk mencegah stunting. Program distribusi pangan bergizi berbasis komunitas perlu diperkuat, khususnya di daerah yang kekurangan akses pangan bergizi (Adam & Mas'ud, 2022).

Perbaikan Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan

Stunting tidak hanya disebabkan oleh kurangnya gizi, tetapi juga oleh lingkungan yang tidak sehat. Menyediakan air bersih dan fasilitas sanitasi yang layak dapat mengurangi risiko infeksi yang menghambat penyerapan gizi, serta mencegah gangguan kesehatan yang memperburuk stunting (Supriyanto & Jannah, 2022).

Solusi-solusi ini menekankan perlunya pendekatan komprehensif yang mencakup perbaikan gizi, pendidikan, serta peningkatan kondisi lingkungan yang saling mendukung untuk penurunan stunting yang lebih efektif.

Penulis : Wienda Marsya Putri

Dosen Pengampu : Dr. Helmizar, SKM., M.Biomed

Referensi:

Adam, A., & Mas'ud, H. (2022). Stunting di Indonesia: Strategi Penanggulangan Melalui Pendekatan Terintegrasi. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Anindita, R., et al. (2022). "Pemberian Suplemen Mikronutrien Sebagai Strategi Percepatan Penurunan Stunting." Jurnal Gizi Indonesia, 11(2), 65-72.

Archda, R., & Tumangger, J. (2019). "Tantangan dan Solusi Penanggulangan Stunting di Tingkat Lokal." Jurnal Kebijakan Publik dan Kesehatan, 7(3), 45-52.

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). (2021). Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stunting. Jakarta: BKKBN.

Dermawan, T., et al. (2022). Pendekatan Pendampingan Keluarga dalam Upaya Penurunan Stunting di Indonesia. Jakarta: Pusat Kebijakan Gizi Kementerian Kesehatan.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes). (2023). Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stunting.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022). Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2022. Diakses melalui: https://www.kemkes.go.id.